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钟南山谈新型冠状病毒来源:疫情首先出现在中国,不一定是发源在中国

时间:2020-02-27 12:25:48    来源:联合早报网    浏览次数:    我来说两句() 字号:TT


2月27日10时,广州市政府新闻办在广州医科大学举办疫情防控专场新闻通气会,国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山出席通气会并就以下问题发表观点:此次疫情不一定发源在中国;如12月初就严防病人将会大幅减少;谈疫情预测论文投到权威期刊被退了回来;我们预测疫情高峰还没有出现;有信心疫情4月底基本控制;出院后一般不会再感染;短时间内鉴别新冠肺炎和流感非常重要;日本处理邮轮疫情办法失败;中国的做法对国外目前疫情或有启发;危重症病死率比普通病人危险系数高9倍;吃野生动物本来就是人类的陋习;磷酸氯喹效果比较好;应提高疾控中心的地位,给予其一定行政权况。

此次疫情不一定发源在中国

钟南山指出,对疫情的预测,我们首先考虑中国,没考虑国外,现在国外出现一些情况,疫情首先出现在中国,不一定是发源在中国。

如12月初就严防病人将会大幅减少

钟南山院士表示,21世纪已经有三次冠状病毒的感染,凡是发现冠状病毒的感染,马上要严防扩散,这次就是一个极大的教训。假如我们在12月初,甚至是1月初能够采取严格防控措施的话,我们的病人将会大幅减少。我们曾经估计过,要是25号再实施的话,我们将会增加到十几万人。

钟南山谈疫情预测:投到权威期刊被退了回来

疫情开始时,国外有流行病学家用权威的试验模型,预测2月初,中国感染新冠肺炎人数将达16万人。钟南山说:“这是没有考虑到国家的强力干预,也没有考虑春节后的延迟复工,我们也做了预测模型,2月中旬或下旬达到疫情高峰,确诊病例约六、七万人,投到国外权威期刊,被退了回来,感觉和上面的预测水平差太多,还有人给我微信‘你的话几天之内就会被碾个粉碎’。但事实上,我们预测更接近权威。”

暂没看到复工回流后疫情数据上升

针对复工问题,钟南山表示,之前预测复工回流后会有高峰,但截至27号,没有看到疫情数据上升。因为上火车上飞机检查,下火车下飞机检查,把传染病传播打断了。钟南山提出, 复工的话,工人要接受核酸检测和IGM检测;其次所有工厂自来水龙头、下水道必须保持非常通畅。

钟南山指出,大企业复工万一出现聚集性感染,有可能造成很大的负面影响,因此需要保持1.5米以上的安全距离。

比如说,富士康几万人在3000平方米的地方复工,“我们当时采取的做法是工人要双检测,一个是核酸检测,另外也做IgM检测。另外,所有的工厂水龙头、下水道都要非常通畅,现在没有任何证据证明病毒经消化道传播,所以还是要做好呼吸道的防护。”

有信心疫情4月底基本控制

钟南山院士表示,这次疫情传染情况可能比sars还高,根据目前的统计来看,大概一个人能传染2到3个人之间,说明传染得非常快。

团队之前预测高峰在2月中接近2月底,到了2月15日,数字果然下来了。我们有信心,新冠疫情4月底基本控制。钟南山表示,"目前,国外预测疫情控制最早在5月底,我们预测4月底,因为有国家强力干预和群防群控意识,我们想来比一比!"

出院后核酸复阳怎么看?钟南山:一般不会再感染

钟南山院士谈到,出院了核酸检测复阳了,怎么看?针对一般流感的情况是比较少的。这个病我们不知道它的情况,一般而言病毒的感染过程类似。如果病人体内出现足够量的抗体,一般病人不会再感染!这是规律,至于它的肠道粪便里有残余,还会不会再传染其他人,这是我们有待观察的。

钟南山表示,我们对新冠病毒的发展还不能下绝对定论,但一般病毒都遵循基本相同的微生物规律。一般来说,治愈者会产生一定量针对新冠病毒的抗体,不会再感染。所以不需要太担心这部分人再感染,但要注意观察他们是否会感染别人。

短时间内鉴别新冠肺炎和流感非常重要

钟南山还指出,如何在很短时间内鉴别新冠肺炎和流感,这是非常重要的,因为大家症状相似,CT大同小异,这种过程很像。流感造成的肺炎每年有很多,搞不好把它都混在新冠肺炎中,不是也变成是了。

日本处理邮轮疫情办法失败

钟南山介绍,日本的疫情主要与“钻石公主号”邮轮有关,占比很大,700多人确诊新冠肺炎。当时的办法是不许下船,越隔离人越多,办法比较失败。船是密闭系统,特别容易促进传染。现在开始改变了。

韩国增加非常快,MERS疫情当时也增长非常快。建议更好加强国际合作,互相交流,分享失败、成功经验。

中国的做法对国外目前疫情或有启发

钟南山表示,现在的问题,中国的增加的病例已经少于国外增加的病例。国外比较突出的是韩国、伊朗核意大利,可能中国的一些做法有一些启发。这周末将应邀向欧洲呼吸学会做一个视频报告。这是人类的病,不是国家的病。

危重症病死率比普通病人危险系数高9倍

钟南山院士表示:为防止输出病例变输入病例,必须加强国际合作,互相交流,共同分享经验,建立联防联控。早发现早治疗,早发现的患者有85%以上都会好转,而危重症病死率比普通病人危险系数高9倍,特别是有高血压、心脏病、慢阻肺等合并症的危险系数会高好几倍。同时,不要忘记韩国日本对我们的支持,现在他们疫情发展较快,我们也要对他们支持。

吃野生动物本来就是人类的陋习

钟南山表示,从急性传染病来看,大部分感染源来自野生动物。生态环境破坏得越大,野生动物携带的病毒就有越大的机会传染到人。吃野生动物本来就是人类的陋习。2000年以来就有三次冠状病毒感染,SARS、MERS和本次的新冠病毒,都与野生动物有关。“这给我们一个教训:凡是我们发现冠状病毒感染,要马上严防扩散。我们估算过,如果我们1月25号再采取措施,到现在国内确诊人数应该要到十几万。”钟南山说。

磷酸氯喹效果比较好

钟南山院士介绍,柯立芝、磷酸氯喹等其他的药品正在展开研究。这些药,一般的病毒转阴时间是5-8天,不会超过10天。

他说,大敌当前,谁敢用空白对照?如果空白组以后发展的很重,从伦理方面根本说不过去。

目前来看,磷酸氯喹,四点几天就转阴了,效果比较好。但是必须有个过程,实践第一,科研第二。探索基础上,才能下一步再实践。

应提高疾控中心的地位,给予其一定行政权

钟南山在发布会上指出,中国疾控中心地位太低了,只是卫健委领导下的技术部门,而在国外,疾控中心能够直通中央,甚至直接向社会公布。他表示,从早期情况看,已经有人传人、医务人员感染现象,但是疾控中心只能上报,没有向社会公布疫情的权利。他建议,疾控中心要有一定的行政权,如果不是以后可能还会出现这次的问题。

钟南山还谈到,目前对突发性传染病重视不够,没有进行持续的科学研究。

大家对以前SARS印象很深,后来也做了不少研究,但觉得这是个偶然事件,之后很多研究部门就不搞了,"我们对MERS也做了研究,而且是国际上第一次分离制作出MERS的模型,一直在搞,所以有些准备。但是大多数真正对突发性的传染病重视度不够,所以没有进行持续的科学研究,这次新发的疾病,我的感觉是在治疗上束手无策,只能根据很多原理,用现有的药来治疗,在十几天二十天这么短的时间里,能够研发新药根本是不可能的,这是需要长期积累的,这也体现出我们预防和防控体系的问题。"

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